Thérapies orales ciblées en hématologie : reconsidérer l’expérience des patients pour une meilleure compréhension de la qualité de vie

    Garraud, Clotilde (19..-....) (2021)
Thèse
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    • Thérapies orales ciblées en hématologie : reconsidérer l’expérience des patients pour une meilleure compréhension de la qualité de vie
    • Targeted oral therapies in hematology : reconsidering patient experience in order to understand quality of life
    • 15 juin 2021
    • Cancers hématologiques
    • Thérapies orales ciblées
    • Croyances et perceptions
    • Observance
    • Qualité de vie
    • Hematological cancers
    • Oral therapies
    • Beliefs and perceptions
    • Compliance
    • Quality of life
    • Les thérapies orales ciblés ont révolutionné le traitement de certains cancers hématologiques. Néanmoins, elles peuvent présenter certaines limites dans des conditions de pratique réelle. L’approche pharmaco-médicale permet une évaluation rigoureuse des toxicités et évènements indésirables associés au traitement per os. L’émergence de ces traitements reste cependant récente et les perspectives associées sont nombreuses. Parmi ces dernières : un modèle de soin repensé et une nouvelle expérience du traitement pour les patients. En effet, la prise en charge se veut désormais essentiellement ambulatoire, ce qui implique une certaine autonomisation des patients. Ce contexte justifie que la qualité de vie des patients puisse être impactée. Mais à cette hypothèse nous ajoutons que d’autres facteurs sont également susceptibles d’expliquer la qualité de vie des patients. Parmi ces facteurs nous avons considéré diverses variables évaluées par le biais de questionnaires et d’échelles psychométriques. Dans la présente recherche, le modèle transactionnel intégratif et multifactoriel permet de considérer les variables suivantes : des données sociodémographiques, des données associées au traitement et à la maladie, les croyances associées au traitement (BMQ), les perceptions associées à la maladie (IPQ-R), la thymie (HAD) ainsi que l’adoption d’un comportement de santé, ici l’observance (MMAS). Les données étudiées dans cette recherche ont été recueillies auprès de 51 patients recrutés à l’IUCT-Oncopole, dans le service de consultations en hématologie. Nos résultats démontrent qu’il y a un effet d’interaction entre des données sociodémographiques - plus précisément le statut matrimonial et le niveau d’instruction - et les caractéristiques psychologiques des participants. La date de début du traitement, considérée dans la présente recherche comme une donnée associée au traitement, est également un facteur significatif. Les analyses statistiques révèlent que les croyances et les perceptions des patients sont des données importantes à considérer. Ces dernières sont en interaction avec l’observance ainsi qu’avec l’état thymique des patients. On retient également que la qualité de vie est multidimensionnelle, principalement expliquée par les conséquences de la maladie et du traitement sur le quotidien des patients et les limites imposées, tant sur le plan physique que psychologique. Cette recherche révèle des enjeux observés sur le plan pratique mais aussi sociétal, notamment en nous incitant à interroger la reconnaissance des patients comme "acteurs" dans leur parcours de soins.
    • Oral therapies are a kind of revolution in hematology. Nevertheless, they may present some limitations in real-life practive. Thanks to a pharmaco-medical approach it is possible to evaluate the toxicites and adverse events associated with oral treatment. However, the emergence of oral treatment is quite recent and there are severel prespects and issues. Among them: a rethought model of care and a new treatment experience. In fact, treatment is now essentially ambulatory, which implies a certain degress of patient empowerment. This contexte justifies a possible impact on patient’ quality of life. Among these factors we considered various variables evaluated through questionnaires and psychometric scales. In the present research, the integrative and multifactorial transactional model allows us to consider the following variables: sociodemographic data, data associated with treatment and illness, beliefs associated with treatment (BMQ), perceptions associated with illness (IPQ-R), thymia (HAD) and the adoption of health behaviour, in this case compliance (MMAS). The data studied in this research were collected from 51 patients recruited at the IUCT-Oncopole, in the Hematology consultation service. Our results show that there is an interaction effect between sociodemographic data - specifically marital status and education level - and the psychological characteristics of participants. The treatment start date, considered in this research as a treatment-related data item, is also a significant factor. Statistical analyses reveal that patients' beliefs and perceptions are important data to consider. These interact with adherence as well as with patients' thymic status. We also note that quality of life is multidimensional, mainly explained by the consequences of the disease and treatment on the daily life of patients and the limits imposed, both physically and psychologically. This research reveals issues observed on a practical but also societal level, in particular by encouraging us to question the recognition of patients as "actors" in their care pathway.

Citation bibliographique

Garraud, Clotilde (19..-....) (2021), Thérapies orales ciblées en hématologie : reconsidérer l’expérience des patients pour une meilleure compréhension de la qualité de vie [Thèse]