Déficience intellectuelle, adolescence et art-thérapie : d’une approche phénoméno-structurale à un dispositif médiatisé

    Martin-Excoffier, Laura (19..-....) (2023)
Thèse
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    • Déficience intellectuelle, adolescence et art-thérapie : d’une approche phénoméno-structurale à un dispositif médiatisé
    • Intellectual disability, adolescence and art therapy: from a phenomeno-structural approach to a mediated device
    • 11 décembre 2023
    • Adolescence
    • Analyse phénoméno-structurale
    • Art-thérapie
    • Déficience intellectuelle
    • Évaluation
    • Adolescence
    • Art-therapy
    • Evaluation
    • Intellectual Disability
    • Phenomeno-structural analysis
    • Notre travail de thèse fait suite à une expérience de 10 années de pratique en tant que psychologue clinicienne et art-thérapeute en Institut Médico-Pédagogique (IMP) auprès d’adolescents souffrant d’une déficience intellectuelle. En effet, nous avons remarqué que l’époque encadrant leur départ de l’IMP pour un institut plus professionnalisant constitue une période charnière durant laquelle ils expriment des affects anxieux et dépressifs, liés d’une part à l’entrée dans l’adolescence et d’autre part à un changement d’orientation. Pour les soutenir, nous avons proposé une série de 8 séances d’art thérapie, durant lesquelles les adolescents ont pu, par l’intermédiaire d’un journal de bord thérapeutique, retracer leur histoire, depuis leur arrivée dans l’établissement jusqu’à leur sortie, avec le but d’étayer l’élaboration de leurs émotions favorisant une orientation plus sereine vers l’avenir. Notre étude, composée de 5 articles, vise à partager l’élaboration puis l’évaluation de ce dispositif innovant.
      Ainsi, le rôle du regard de la société sur le handicap semble particulièrement prégnant pour comprendre le vécu des adolescents et particulièrement l’enjeu de la scolarisation dans ce qu’elle a de complexe, notamment à cause du handicap. Certains adolescents se trouvent donc en souffrance et une prise en charge s’avère nécessaire. Dans ce contexte, la médiation art-thérapeutique s’impose comme une évidence, en particulier à cette période de la vie où tout est médiation. De nombreuses études mettent en exergue l’impact de l’art-thérapie chez les adolescents, mais peu en démontrent l’intérêt dans la prise en charge spécifique du déficit intellectuel, s’étayant sur une démarche évaluative clinique. C’est ce que propose notre étude qui se base sur une approche phénoméno-structurale, démarche s’avérant adaptée au recueil des données en psychopathologie et en art-thérapie. Le dispositif est évalué à l’aide de tests projectifs (AT9 et Rorschach) et d’une méthodologie prétest/posttest. Les résultats obtenus sont analysés dans une démarche principalement qualitative, illustrée par des vignettes cliniques. Nous observons une meilleure organisation de la personnalité (meilleure structuration de la pensée, émergence de capacités créatrices, harmonieuse et originales, élaboration approfondie des affects et de l’imaginaire, diminution de l’angoisse) et une perception des relations interpersonnelles plus apaisée (moins d’agressivité tournée vers l’extérieur et légère baisse du sentiment persécutif). Nous notons également un impact sur la gestion des affects en relation avec l’environnement des jeunes.
      Au final, le groupe a été investi par tous les adolescents. Chacun, selon ses possibilités, a réussi à s’exprimer verbalement, ou bien par le biais des créations, se sentant soutenu par l’attitude bienveillante des autres membres du groupe. La mise en place d’un groupe de ce type apparait donc judicieuse. Elle contribue à l’obtention de résultats intéressants dans le cadre d’un travail thérapeutique avec des jeunes déficients intellectuels au sortir d’un IMP, résultats se manifestant à travers les changements dans les variables mesurées.
      Il faut toutefois souligner les limites de ce travail, limites liées aux effectifs restreints du groupe et à l’absence d’un groupe contrôle. De plus, il semblerait plus efficace de proposer plus de séances afin d’approfondir certaines thématiques, telles que l’autoportrait, sur lequel les jeunes auraient apprécié de passer plus de temps.
    • Our thesis work follows 10 years' experience as a clinical psychologist and art therapist in a Medical and Pedagogical Institute (IMP) working with adolescents with intellectual disabilities. In fact, we noticed that the period surrounding their departure from the IMP for a more professional institute constitute a turning point, during which they express anxious and depressive affects, linked on the one hand to the onset of adolescence and on the other hand to a change of school guidance. To support them, we proposed a series of 8 art therapy sessions, during which the teenagers were requested to retrace their history, from their arrival in the establishment to their departure, via a therapeutic logbook, with the aim of supporting the elaboration of their emotions, fostering a more serene orientation towards the future. Our study, comprising 5 articles, aims to share the development and evaluation of this innovative system.
      The role of society's view of disability seems to be particularly important in understanding teenagers' experiences, and especially the complexities of schooling, particularly because of the disability. As a result, some teenagers find themselves in distress, and need to be taken care of. In this context, art-therapeutic mediation is an obvious choice, particularly at this time of life when everything is about mediation. Numerous studies have highlighted the impact of art therapy on adolescents, but few have demonstrated its value in the specific treatment of intellectual disabilities, based on a clinical evaluation approach. This is the aim of our study, which is based on a phenomeno-structural approach, an approach that is well-suited to data collection in psychopathology and art therapy. The device is evaluated using projective tests (AT9 and Rorschach) and a pretest/posttest methodology. The results obtained are analyzed using a mainly qualitative approach, illustrated by clinical vignettes. We observe a better organization of personality (better structuring of thought, emergence of creative, harmonious and original capacities, deeper elaboration of affects and the imaginary, reduced anxiety) and a calmer perception of interpersonal relationships (less outward-looking aggressiveness and slightly lower persecutory feelings). We also note an impact on affect management in relation to the young people's environment.
      In the end, the group was embraced by all the teenagers. Each one, according to his or her abilities, was able to express himself or herself verbally, or through his or her creations, feeling supported by the benevolent attitude of the other members of the group. Setting up a group of this type seems judicious. It contributes to the achievement of interesting results in therapeutic work with young people with intellectual deficiencies leaving an IMP, results that can be seen in the changes in the measured variables.
      However, the limitations of this study must be emphasized, due to the small size of the group and the absence of a control group. In addition, it would seem more effective to offer more sessions to explore certain themes in greater depth, such as self-portraiture, on which the young people would have appreciated spending more time.

Citation bibliographique

Martin-Excoffier, Laura (19..-....) (2023), Déficience intellectuelle, adolescence et art-thérapie : d’une approche phénoméno-structurale à un dispositif médiatisé [Thèse]