Le rôle des fonctions cognitives dans l’estimation des durées : étude développementale et interventionnelle dans le Trouble du Développement Intellectuel Léger idiopathique

    Gourlat, Elsa (1996-....) (2024)
Thèse
Accès libre
    • 2024TLSEJ075
    • Le rôle des fonctions cognitives dans l’estimation des durées : étude développementale et interventionnelle dans le Trouble du Développement Intellectuel Léger idiopathique
    • The role of cognitive functions in duration estimation: a developmental and interventional study in indivduals with idiopathic Mild Intellectual Disabily
    • 15 novembre 2024
    • Trouble du développement intellectuel léger
    • Estimation temporelle
    • Fonctions cognitives
    • Développement
    • Entraînement cognitif
    • Mild intellectual disability
    • Duration estimation
    • Cognitive functions
    • Development
    • Cognitive training
    • Bien que la recherche scientifique dans le champ du trouble du développement intellectuel (TDI) se soit développée au cours des dernières décennies, il reste un domaine encore particulièrement délaissé, et ce malgré sa forte prévalence ; le trouble du développement intellectuel léger (TDIL). Le TDIL représente 1 à 2 % de la population en France et près de 80 % des formes sont dites idiopathiques, c’est-à-dire que leur cause n’est pas connue. De rares travaux ont mis en évidence un déficit des capacités d’estimation du temps dans cette population. Celles-ci renvoient aux capacités à se repérer dans le temps ou à estimer des durées, et sont centrales pour évoluer de manière adaptée à son environnement. Parmi les ressources cognitives impliquées dans l’estimation du temps, les fonctions exécutives (FE) ou la vitesse de traitement de l’information (VTI) ont été reconnues comme particulièrement importantes. Partant de ce constat, il est possible de postuler que les difficultés d’estimation du temps dans le TDIL sont dues à un déficit des FE et/ou de la VTI. C’est dans ce contexte que nous avons cherché (1) à évaluer les capacités temporelles, exécutives et de VTI au sein de cette population spécifique d’un point de vue développemental et (2) à proposer des pistes d’accompagnement basé sur un entraînement cognitif visant l’amélioration des capacités exécutives et d’estimation des durées. Afin de répondre au premier objectif, un protocole a été proposé à 160 enfants et adolescents âgés de 10 à 20 ans : 81 enfants et adolescents au développement typique - tout-venants (TV) - et 79 enfants et adolescents porteurs de TDIL idiopathique. Cette première étude visait d’une part à évaluer des capacités cognitives et d’estimation des durées, et d’autre part à caractériser le lien entre ces différentes composantes cognitives. Les résultats de ce premier protocole mettent en évidence un retard de développement dans les performances d’estimation des durées, exécutives et de VTI chez des enfants et adolescents porteurs de TDIL par rapport à des enfants et adolescents TV, qui n’est toujours pas rattrapé à 20 ans. Les difficultés d’estimation des durées de ces enfants et adolescents porteurs de TDIL ne sont pas dues à un trouble temporel spécifique mais plutôt à un déficit des FE et à la VTI. Afin de répondre au second objectif, un protocole interventionnel a été conduit auprès d’adolescents âgés de 11 à 13 ans porteurs de TDIL idiopathique au sein d’un Institut Médicoéducatif (IME) et visait l’évaluation à la fois de la faisabilité et de l’efficacité d’un entraînement cognitif de 12 semaines (36 séances) conçu et mis en œuvre spécifiquement pour ces adolescents. Bien que portant sur un faible échantillon (5 participants dans le groupe Entraînement et 5 participants dans le groupe Contrôle), les résultats de ce second protocole suggèrent l’intérêt et la faisabilité d’un tel entrainement cognitif, que ce soit auprès des adolescents et de l’équipe pluridisciplinaire. Les résultats mettent en évidence des résultats hétérogènes d’une tâche à une autre et d’un participant à un autre, ce qui ne nous permet pas de conclure définitivement à une amélioration. L’ensemble de ce travail de thèse permet d’apporter des éléments de compréhension aux difficultés cognitives des enfants porteurs de TDIL ainsi que des pistes pour leur accompagnement.
    • Although scientific research in the field of Intellectual Disability (ID) has expanded during recent decades, one area remains particularly neglected, despite its high prevalence: Mild Intellectual Disability (MID). MID is thought to affect 1 to 2% of the population in France, and nearly 80% of its forms are idiopathic, i.e. their cause is unknown. A few studies have highlighted a deficit in duration estimation in this population. Among cognitive resources involved in duration estimation, executive functions (EF) and information processing speed (PS) have been recognized as particularly important. Based on this observation, it is possible to postulate that duration estimation difficulties in MID are due to a deficit in EF and PS. Therefore, we sought (1) to assess duration estimation, EF and PS of this specific population from a developmental point of view, and (2) to suggest ways of providing support based on cognitive training aimed at improving EF, PS and duration estimation capacities. To reach the first objective, a protocol was proposed to 160 children and adolescents aged 10 to 20 years: 81 typically developing children and adolescents (TD) and 79 children and adolescents with MID. The aim of the first study was to assess cognitive and duration estimation abilities, to characterize the relationship between these different cognitive components. The results of this first protocol highlighted a developmental delay in duration estimation, EF and PS performance in children and adolescents with MID compared with TD children and adolescents. The observed delay had still not been overcome by the age of 20. The difficulties in estimating durations in children and adolescents with MID are not due to a specific duration estimation disorder, but rather to difficulties in EF and PS. To address the second objective, an interventional protocol was conducted with adolescents aged from 11 to 13 with MID, to assess both the feasibility and effectiveness of a 12-week cognitive training program (36 sessions) designed and implemented specifically for these adolescents. Although based on a small sample (5 participants in the Training group and 5 participants in the Control group), the results of this second protocol suggest the interest and feasibility of this type of training, both for adolescents and for healthcare professionals. The results show heterogeneous results from one task to another and from one participant to another, which does not allow us to reach the definitive conclusion that there has been an improvement. Taken as a whole, this work provides elements for a better understanding of the cognitive difficulties of children with MID, as well as support opportunities.
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Citation bibliographique

Gourlat, Elsa (1996-....) (2024), Le rôle des fonctions cognitives dans l’estimation des durées : étude développementale et interventionnelle dans le Trouble du Développement Intellectuel Léger idiopathique [Thèse]