Vécu et déterminants psychologiques de la qualité de vie dans la dyade patient-aidant en insuffisance rénale chronique terminale
- Vaimua Selui, Ilaisa (1996-.... ; docteure en psychologie) (2025)
Thèse
- Numéro national de thèse
- 2025TLSEJ120
- Titre en français
- Vécu et déterminants psychologiques de la qualité de vie dans la dyade patient-aidant en insuffisance rénale chronique terminale
- Titre en anglais
- Quality of Life and Psychological Determinants in the Patient–Caregiver Dyad in End-Stage Renal Disease
- Directeur de recherche
- Sordes, Florence (19..-....)
- Date de soutenance
- 2 décembre 2025
- Diplôme
- Doctorat en Psychologie
- Unité de recherche
- Centre d’Etudes et de Recherches en Psychopathologie et Psychologie de la Santé - CERPPS
- Sujet
- Psychologie
- Mots-clés en français
- Insuffisance rénale
- Dialyse
- Qualité de vie
- Dyade patient-aidant
- Déterminants psychologiques
- Mots-clés en anglais
- Renal failure
- Dialysis
- Quality of life
- Patient–caregiver dyad
- Psychological determinants
- Résumé en français
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L’insuffisance rénale terminale chronique terminale (IRCT) constitue un enjeu majeur de santé publique en France, en raison de sa prévalence croissante et de ses conséquences physiques, psychologiques et sociales. Les traitements de substitution, incluant l’hémodialyse, la dialyse péritonéale et la greffe rénale, entraînent des contraintes importantes pour le patient et son aidant naturel. Cette thèse s’intéresse au vécu psychologique de ces traitements au sein de la dyade patient–aidant et poursuit trois objectifs principaux : (1) identifier les processus psychologiques et relationnels mobilisés pour faire face à la maladie et leur impact sur la qualité de vie de chaque membre de la dyade en fonction du traitement ; (2) identifier les besoins et les ressources de la dyade ; et (3) explorer les interactions entre les variables psychologiques du patient et celles de l’aidant.
Le cadre théorique repose sur le modèle transactionnel-intégratif-multifactoriel (Bruchon-Schweitzer, 2002) et le modèle systémique et transactionnel des dyades (Untas, 2009). La thèse comprend trois études complémentaires.
L’étude 1, comparative, quantitative et transversale, mobilise des questionnaires évaluant des variables psychologiques (stress perçu, stratégies de coping, résilience, soutien social, bien-être spirituel) et la qualité de vie, afin de comparer les patients selon les trois types de traitement (hémodialyse, dialyse péritonéale et greffe rénale). Les données seront analysées à l’aide de méthodes inférentielles.
L’étude 2, qualitative et transversale, propose des entretiens semi-directifs auprès des patients et de leurs aidants, suivis d’une analyse de contenu visant à explorer les représentations, les ressources mobilisées et les besoins émergents de la dyade.
L’étude 3, exploratoire, examine les interactions entre les variables psychologiques du patient et celles de l’aidant au sein de la dyade. Chez le patient, sont évaluées la représentation de la maladie, la symptomatologie anxieuse et dépressive et la qualité de vie. Chez l’aidant, sont mesurées la symptomatologie anxieuse et dépressive, la satisfaction conjugale, le coping dyadique, le bien-être spirituel, le fardeau, l’isolement et la qualité de vie. Des analyses exploratoires, incluant des corrélations et des méthodes adaptées aux dyades, permettront d’identifier les liens potentiels entre les variables des deux membres.
Cette recherche met en évidence l’interdépendance entre le patient et l’aidant et son impact sur la qualité de vie de chacun, ainsi que les besoins spécifiques de la dyade, afin d’orienter des interventions personnalisées. Elle contribue à l’extension de la psychologie de la santé aux maladies rénales et à la reconnaissance du rôle central des aidants naturels. Les résultats obtenus fournissent des indications pour le développement de dispositifs de soutien psychoéducatif adaptés, renforçant la qualité de vie et le bien-être des patients et de leurs aidants, tout en éclairant les mécanismes relationnels et psychologiques à l’œuvre dans la gestion de l’IRCT. - Résumé en anglais
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End-stage renal disease (ESRD) represents a major public health issue in France due to its increasing prevalence and its physical, psychological, and social consequences. Replacement treatments, including hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplantation, impose significant constraints on both patients and their informal caregivers. This thesis focuses on the psychological experience of these treatments within the patient–caregiver dyad and pursues three main objectives: (1) to identify the psychological and relational processes involved in coping with the disease and their impact on each dyad member’s quality of life according to the treatment type; (2) to identify the needs and resources of the dyad; and (3) to explore the interactions between patients’ and caregivers’ psychological variables.
The theoretical framework is based on the Transactional-Integrative-Multifactorial model (Bruchon-Schweitzer, 2002) and the Systemic and Transactional Dyadic model (Untas, 2009). The thesis comprises three complementary studies.
Study 1, a comparative, quantitative, cross-sectional study, uses questionnaires to assess psychological variables (perceived stress, coping strategies, resilience, social support, spiritual well-being) and quality of life, in order to compare patients according to the three types of treatment (hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplantation). Data will be analyzed using inferential statistical methods.
Study 2, a qualitative, cross-sectional study, involves semi-structured interviews with patients and their caregivers, followed by a content analysis aimed at exploring the dyad’s representations, mobilized resources, and emerging needs.
Study 3, an exploratory study, examines the interactions between patients’ and caregivers’ psychological variables within the dyad. In patients, assessed variables include illness perceptions, anxiety and depressive symptoms, and quality of life. In caregivers, variables include anxiety and depressive symptoms, marital satisfaction, dyadic coping, spiritual well-being, caregiver burden, social isolation, and quality of life. Exploratory analyses, including correlations and dyad-appropriate methods, will help identify potential links between the variables of both dyad members.
This research highlights the interdependence between patients and caregivers and its impact on each member’s quality of life, as well as the dyad’s specific needs, in order to guide personalized interventions. It contributes to the extension of health psychology to renal diseases and recognizes the central role of informal caregivers. The expected results provide guidance for the development of tailored psychoeducational support interventions, enhancing the well-being and quality of life of patients and their caregivers, while shedding light on the relational and psychological mechanisms involved in managing ESRD. - Accès au document
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Citation bibliographique
Vaimua Selui, Ilaisa (1996-.... ; docteure en psychologie) (2025), Vécu et déterminants psychologiques de la qualité de vie dans la dyade patient-aidant en insuffisance rénale chronique terminale [Thèse]